Norcross Dental Center
Fecha de Entrada en Vigor: 21 de septiembre de 2026 | Última Actualización: 21 de septiembre de 2026
Este es un modelo de plantilla de Aviso de Prácticas de Privacidad diseñado para una práctica dental general en Norcross, Georgia. Se basa en los requisitos estándar de HIPAA y en las prácticas comunes de la industria dental. No constituye asesoramiento legal. Las leyes de privacidad (incluidas HIPAA, las reglas de privacidad del estado de Georgia y cualquier ley aplicable de protección al consumidor) cambian, y las prácticas deben personalizar los avisos según sus operaciones específicas, tecnología, proveedores y políticas. Consulte a un abogado calificado en atención médica o a un experto en cumplimiento antes de adoptar, publicar o distribuir cualquier política de privacidad. Usted es responsable de garantizar el pleno cumplimiento legal, realizar las evaluaciones de riesgo requeridas y actualizar este documento según sea necesario.
Introducción Norcross Dental Center (“nosotros”, “nuestro”, “nos”, o “la Práctica”), ubicado en 5430 Jimmy Carter Blvd, Suite 125, Norcross, GA 30093, se compromete a proteger la privacidad y seguridad de su información de salud protegida (PHI) de acuerdo con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 (HIPAA), sus regulaciones de aplicación y otras leyes federales y del estado de Georgia aplicables. Este Aviso de Prácticas de Privacidad describe:
• Cómo podemos usar y divulgar su información de salud.
• Sus derechos con respecto a su información de salud.
• Nuestros deberes legales y prácticas de privacidad.
• Cómo ejercer sus derechos o presentar una queja.
Por favor, revise este Aviso detenidamente. La ley nos exige mantener la privacidad de la PHI, proporcionarle este Aviso sobre nuestros deberes legales y prácticas de privacidad, y notificarle después de una vulneración de la PHI no protegida. Debemos cumplir con los términos de este Aviso actualmente en vigor. Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de este Aviso en cualquier momento, siempre que los cambios estén permitidos por la ley. Cualquier Aviso revisado será efectivo para toda la PHI que mantengamos. El Aviso actual estará disponible en nuestra oficina y, si corresponde, en nuestro sitio web. Puede solicitar una copia en cualquier momento.
La PHI incluye información de salud identificable individualmente relativa a su condición de salud física o mental pasada, presente o futura, la prestación de atención médica a usted, o el pago de la atención médica. Esto incluye información en forma oral, escrita o electrónica, tal como:
• Información demográfica (nombre, dirección, teléfono, correo electrónico, fecha de nacimiento, número de Seguro Social)
• Historial médico y dental, diagnósticos, planes de tratamiento, radiografías/Rayos X, fotografías y notas clínicas
• Información de seguros y facturación
• Registros de citas y comunicaciones relacionadas con su atención
Podemos usar y divulgar su PHI para los siguientes fines sin su autorización por escrito (a menos que la ley exija lo contrario):
A. Tratamiento
Podemos usar y compartir su PHI para brindar, coordinar o gestionar su atención dental. Los ejemplos incluyen discutir su tratamiento con otros proveedores involucrados en su atención, remitirlo a especialistas o consultar con laboratorios o farmacias.
B. Pago
Podemos usar y divulgar la PHI para facturar y cobrar el pago por los servicios. Esto incluye enviar reclamaciones a su compañía de seguros, determinar la elegibilidad o cobertura, coordinar beneficios y cobrar saldos no pagados.
C. Operaciones de Atención Médica
Podemos usar y divulgar la PHI para nuestras actividades comerciales, tales como evaluación de calidad, capacitación del personal, licencias, acreditación, auditoría, servicios legales, planificación comercial y servicio al cliente. Esto puede incluir la revisión de registros para mejorar la calidad o el uso de datos desidentificados para análisis.
D. Otros Usos y Divulgaciones PERMITIDOS O REQUERIDOS POR LA LEY
También podemos usar o divulgar la PHI:
• A las autoridades de salud pública para la notificación de enfermedades, retirada de productos u otras actividades de salud pública.
• Para reportar abuso, negligencia o violencia doméstica según lo requiera la ley.
• Para actividades de supervisión de la salud (auditorías, investigaciones, inspecciones).
• En respuesta a órdenes judiciales, citaciones u otros procesos legales (con las salvaguardas adecuadas).
• Para fines de cumplimiento de la ley bajo circunstancias específicas.
• A forenses, examinadores médicos o directores de funerarias según sea necesario.
• Para fines de donación de órganos o tejidos.
• Para investigación bajo ciertas condiciones (a menudo con aprobación de la IRB o desidentificación).
• Para prevenir o reducir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad.
• Para funciones gubernamentales especializadas (militar, seguridad nacional) cuando sea aplicable.
• Según lo requieran las leyes de compensación de trabajadores.
• A asociados comerciales (por ejemplo, empresas de facturación, proveedores de TI, laboratorios) que realizan funciones en nuestro nombre y han firmado acuerdos que les exigen proteger la PHI.
• Para recordatorios de citas, alternativas de tratamiento o beneficios y servicios relacionados con la salud (le ofreceremos la oportunidad de optar por no recibir ciertas comunicaciones cuando sea necesario).
D. Divulgaciones Que Requieren Su Autorización Por Escrito
La mayoría de los usos y divulgaciones de notas de psicoterapia (si corresponde), comunicaciones de marketing y la venta de PHI requieren su autorización por escrito. No usaremos ni divulgaremos su PHI para otros fines no descritos en este Aviso sin su autorización por escrito. Puede revocar una autorización por escrito en cualquier momento, excepto en la medida en que ya hayamos actuado en base a ella.
No vendemos su PHI ni la usamos para marketing sin autorización.
Usted tiene los siguientes derechos bajo HIPAA (sujetos a ciertas limitaciones):
• Derecho a Inspeccionar y Copiar — Puede solicitar inspeccionar u obtener una copia de su PHI mantenida en conjuntos de registros designados. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en los costos de las copias. Responderemos dentro de los plazos requeridos por la ley (generalmente 30 días, con posible prórroga).
• Derecho a Solicitar una Enmienda — Puede solicitar que enmendemos la PHI que cree que es incorrecta o incompleta. Podemos denegar la solicitud en ciertas circunstancias y proporcionaremos una explicación por escrito.
• Derecho a una Contabilidad de Divulgaciones — Puede solicitar una lista de ciertas divulgaciones de su PHI realizadas por nosotros (excluyendo aquellas para tratamiento, pago, operaciones y ciertas otras excepciones) hasta por seis años antes de la solicitud.
• Derecho a Solicitar Restricciones — Puede solicitar restricciones sobre ciertos usos o divulgaciones de su PHI. No estamos obligados a aceptar todas las solicitudes, pero si lo hacemos, cumpliremos (excepto en emergencias). Debemos aceptar restringir las divulgaciones a un plan de salud si pagó el servicio en su totalidad de su propio bolsillo y la divulgación no es requerida por la ley de otra manera.
• Derecho a Solicitar Comunicaciones Confidenciales — Puede solicitar que nos comuniquemos con usted sobre la PHI de una manera determinada o en un lugar determinado (por ejemplo, solo por correo o en una dirección de trabajo). Atenderemos las solicitudes razonables.
• Derecho a una Copia en Papel de Este Aviso — Puede solicitar una copia en papel de este Aviso en cualquier momento, incluso si aceptó recibirlo electrónicamente.
• Derecho a Ser Notificado de una Vulneración — Tiene derecho a recibir una notificación de una vulneración de su PHI no protegida según lo requiera la ley.
• Derecho a Elegir a Alguien Para Que Actúe Por Usted — Si le ha dado a alguien un poder médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
Para ejercer cualquiera de estos derechos, envíe una solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad (información de contacto a continuación). Responderemos según lo requiera la ley.
Estamos obligados a:
• Mantener la privacidad y seguridad de su PHI.
• Proporcionarle este Aviso.
• Cumplir con los términos del Aviso actualmente en vigor.
• Notificarle de inmediato si ocurre una vulneración de la PHI no protegida que le afecte.
• No usar ni divulgar su PHI excepto como se describe en este Aviso o según lo autorizado por usted o permitido/requerido por la ley.
Implementamos salvaguardas administrativas, físicas y técnicas para proteger la PHI, incluidos controles de acceso, cifrado cuando sea apropiado, capacitación del personal y acuerdos con asociados comerciales.
Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante:
• Norcross Dental Center Privacy Officer
5430 Jimmy Carter Blvd, Suite 125
Norcross, GA 30093
Phone: (770) 441-7900 (o el número actual de la oficina)
(También puede preguntar por el Oficial de Privacidad por su nombre al llamar.)
• U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights
Puede presentarla en línea en https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint o por correo/teléfono según se indica en el sitio web del HHS.
No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Para preguntas sobre este Aviso, para ejercer sus derechos, o para obtener más información:
Privacy Officer
Norcross Dental Center
5430 Jimmy Carter Blvd, Suite 125
Norcross, GA 30093
Phone: (770) 441-7900
(Confirme los detalles de contacto actuales con la práctica, ya que los números de teléfono y el personal pueden cambiar.)
• Este Aviso se aplica a todos los pacientes de Norcross Dental Center.
• Podemos compartir información según sea necesario para la continuidad del tratamiento, el procesamiento de seguros y el cumplimiento de las obligaciones legales.
• Si tiene preguntas sobre servicios específicos (por ejemplo, imágenes digitales, planificación de tratamientos o financiamiento de terceros), pregunte a nuestro personal cómo esos servicios pueden involucrar la PHI.
• La ley del estado de Georgia puede proporcionar protecciones adicionales en ciertas situaciones; este Aviso está destinado a cumplir con los requisitos federales y estatales donde sea aplicable.
Gracias por confiar su atención a Norcross Dental Center. Estamos comprometidos a proteger su privacidad mientras le brindamos servicios dentales de alta calidad.
